Auxílio-doença em 2026: carência, perícia médica e como solicitar no INSS

O auxílio-doença, hoje chamado oficialmente de auxílio por incapacidade temporária, é pago pelo INSS a quem fica impossibilitado de trabalhar por mais de 15 dias seguidos por motivo de saúde. Veja em 2026 quem tem direito, a carência exigida e como é calculado o valor.

1. O que é o auxílio-doença

É um benefício temporário concedido quando a perícia médica do INSS reconhece que o segurado está incapaz para o trabalho habitual por um período determinado, com possibilidade de recuperação. Ele é revisado periodicamente e pode ser prorrogado, encerrado ou convertido em aposentadoria por incapacidade permanente, conforme a evolução do quadro de saúde.

2. Carência exigida para ter direito

• Regra geral: 12 contribuições mensais ao INSS, não precisando ser consecutivas.
• A carência é dispensada em caso de acidente de qualquer natureza (inclusive de trajeto) e em algumas doenças graves listadas em lei, como neoplasia maligna e certas cardiopatias.
• É necessário manter a qualidade de segurado ativa na data em que a incapacidade teve início.

3. Como funciona a perícia médica do INSS

O pedido é feito pelo aplicativo ou site Meu INSS, com agendamento de perícia médica. Leve atestados, exames e relatórios atualizados que comprovem a doença ou lesão. Empregados com carteira assinada têm os primeiros 15 dias de afastamento pagos pela empresa; a partir do 16º dia, quem paga é o INSS. Já contribuintes individuais e facultativos têm o benefício calculado desde o início do afastamento reconhecido pela perícia.

Se a incapacidade for considerada total e definitiva, o benefício pode ser convertido em aposentadoria por incapacidade permanente, com regras próprias de cálculo.

4. Qual o valor do benefício

O valor corresponde a 91% do salário de benefício, calculado pela média dos salários de contribuição, respeitando o piso de um salário mínimo e o teto do INSS vigente no ano. Use a nossa Calculadora de Auxílio-Doença para simular uma estimativa do valor a partir do seu histórico de contribuições.

5. Diferença para a aposentadoria por incapacidade permanente

O auxílio-doença é temporário e pressupõe possibilidade de recuperação, enquanto a aposentadoria por invalidez (incapacidade permanente) é concedida quando não há previsão de retorno ao trabalho em nenhuma função. Segurados em auxílio-doença também podem ser convocados para revisão médica periódica, o chamado pente-fino do INSS.

Antes de solicitar, confira sua qualidade de segurado

Perder a qualidade de segurado é um dos motivos mais comuns de negativa do benefício. Use o nosso Verificador de Período de Graça para confirmar se você ainda está protegido antes de agendar a perícia, e confira outros direitos nas notícias do FocoPrev.