Auxílio-doença por doença de Crohn: quando a doença incapacita e como pedir

A doença de Crohn é uma inflamação crônica do intestino que evolui em crises e pode incapacitar o trabalhador nos períodos de agravamento. Ter o diagnóstico não basta: o auxílio-doença por doença de Crohn depende de comprovar a incapacidade temporária na perícia do INSS. Entenda quando o benefício é devido.

1. A doença de Crohn dá direito ao auxílio-doença?

A doença de Crohn é uma condição crônica que alterna fases de estabilidade com crises de dor abdominal, diarreia intensa, sangramentos e emagrecimento. Quando controlada, muitas vezes não impede o trabalho. O que gera direito ao benefício é a incapacidade temporária reconhecida na perícia médica, comum em situações como:

• Crises agudas com necessidade de repouso ou internação.
• Complicações como fístulas, abscessos ou obstrução intestinal.
• Pós-operatório de cirurgias abdominais relacionadas à doença.
• Efeitos limitantes do tratamento com imunossupressores.

O foco da análise é a limitação funcional, ou seja, o quanto a condição impede você de exercer a sua atividade naquele momento.

2. Requisitos e carência

Para receber o auxílio-doença, em regra é preciso:

• Ter qualidade de segurado (estar contribuindo ou dentro do período de graça).
• Cumprir a carência de 12 contribuições mensais, salvo nas hipóteses de dispensa.
• Comprovar a incapacidade na perícia médica.

A carência pode ser dispensada em casos de acidente ou de doenças graves previstas em lista oficial. Confira as regras na nossa tabela de carência dos benefícios e veja quais doenças dispensam a carência do INSS.

3. Qual o valor do benefício

O auxílio-doença corresponde a 91% do salário de benefício, respeitados o teto e o piso do INSS. O valor depende do seu histórico de contribuições, por isso varia de um segurado para outro.

Para ter uma estimativa antes de dar entrada, use a nossa Calculadora de Auxílio-Doença.

4. Documentos e como solicitar

O pedido é feito pelo Meu INSS ou pela central 135. Leve para a perícia documentos que mostrem a evolução da doença:

• Laudos e relatórios médicos recentes, com CID.
• Exames que confirmem o diagnóstico (colonoscopia, biópsia, exames de imagem e de sangue).
• Receitas e histórico de tratamento, inclusive medicação biológica.
• Comprovantes de internações e cirurgias, quando houver.

Antes da perícia, organize seus laudos

Como a doença de Crohn evolui em crises, é importante reunir laudos que mostrem a atividade da doença no período do pedido. Se o benefício for negado, conheça seus direitos em benefício do INSS negado: o que fazer e veja outros temas nas notícias do FocoPrev.